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		醫(yī)院改革大動(dòng)作：專(zhuān)家治院！
	
                          

                          


                          


                                 
                            
                                 
                            
                             
                                   
                           
                
                          
            
            
            
            
                          
                
                          
                    
                                        
                                        
                          
                        
                          
                            
                          
                                醫(yī)院改革大動(dòng)作：專(zhuān)家治院！
                            
                          
                        
                          
                    
                          
                
                          
                
                
                
                          
                    【概要描述】今天（7月26日）上午，國(guó)新辦舉行發(fā)布會(huì)，對(duì)《關(guān)于建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的指導(dǎo)意見(jiàn)》進(jìn)行解讀。政府與公立醫(yī)院各自的職能再次明確：政府職能重心將放在宏觀調(diào)控和強(qiáng)化監(jiān)管上，醫(yī)院落實(shí)管理自主權(quán)，將往“專(zhuān)家治院”的方向發(fā)展?！　∷幤鬆I(yíng)銷(xiāo)急需轉(zhuǎn)型　　在過(guò)去，公立醫(yī)院與政府由于權(quán)責(zé)不清，政府舉辦和監(jiān)督公立醫(yī)院在不同程度上有時(shí)缺位、有時(shí)越位，公立醫(yī)院的自主權(quán)也沒(méi)有很好地落實(shí)，管理比較粗放，導(dǎo)致醫(yī)改在具體執(zhí)行層面有
                
                          
                
            
                          
            
                        
                          
                
                
                          
                    
                                        
                                        
                          
                        
                          
                            
                          
                                
                                醫(yī)院改革大動(dòng)作：專(zhuān)家治院！
                            
                          
                        
                          
                    
                          
                
                          
                
                
                          
                    【概要描述】今天（7月26日）上午，國(guó)新辦舉行發(fā)布會(huì)，對(duì)《關(guān)于建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的指導(dǎo)意見(jiàn)》進(jìn)行解讀。政府與公立醫(yī)院各自的職能再次明確：政府職能重心將放在宏觀調(diào)控和強(qiáng)化監(jiān)管上，醫(yī)院落實(shí)管理自主權(quán)，將往“專(zhuān)家治院”的方向發(fā)展?！　∷幤鬆I(yíng)銷(xiāo)急需轉(zhuǎn)型　　在過(guò)去，公立醫(yī)院與政府由于權(quán)責(zé)不清，政府舉辦和監(jiān)督公立醫(yī)院在不同程度上有時(shí)缺位、有時(shí)越位，公立醫(yī)院的自主權(quán)也沒(méi)有很好地落實(shí)，管理比較粗放，導(dǎo)致醫(yī)改在具體執(zhí)行層面有
                
                          
                
                
            
                          
            
                        
                          
                
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	　　今天（7月26日）上午，國(guó)新辦舉行發(fā)布會(huì)，對(duì)《關(guān)于建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的指導(dǎo)意見(jiàn)》進(jìn)行解讀。政府與公立醫(yī)院各自的職能再次明確：政府職能重心將放在宏觀調(diào)控和強(qiáng)化監(jiān)管上，醫(yī)院落實(shí)管理自主權(quán)，將往“專(zhuān)家治院”的方向發(fā)展。
                          

                          
	　　藥企營(yíng)銷(xiāo)急需轉(zhuǎn)型
                          

                          
	　　在過(guò)去，公立醫(yī)院與政府由于權(quán)責(zé)不清，政府舉辦和監(jiān)督公立醫(yī)院在不同程度上有時(shí)缺位、有時(shí)越位，公立醫(yī)院的自主權(quán)也沒(méi)有很好地落實(shí)，管理比較粗放，導(dǎo)致醫(yī)改在具體執(zhí)行層面有阻礙，給了藥企一種“風(fēng)聲很緊但是現(xiàn)實(shí)還好”的緩沖，
                          

                          
	　　隨著醫(yī)改任務(wù)的一步步落實(shí)，此次現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的發(fā)布意味著醫(yī)改在執(zhí)行層面又有了階段性推進(jìn)，
                          

                          
	　　而改革中，政府雖然權(quán)利下放，但監(jiān)管正在加強(qiáng)，醫(yī)院雖然經(jīng)營(yíng)權(quán)自由，但是有圍繞醫(yī)保杠桿和財(cái)政補(bǔ)助等層層指標(biāo)約束，醫(yī)院也正在往專(zhuān)家治理方向改變，既往的拿錢(qián)換處方帶金銷(xiāo)售等模式逐漸被堵死，終端銷(xiāo)售對(duì)專(zhuān)業(yè)準(zhǔn)入的依賴(lài)性越來(lái)越高，在這種趨勢(shì)下，必然帶動(dòng)藥企市場(chǎng)定位與市場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo)的調(diào)整。
                          

                          
	　　專(zhuān)家治院
                          

                          
	　　政府放權(quán)以后，醫(yī)院將正式掌握經(jīng)營(yíng)所有權(quán)，意味著可以在權(quán)力范圍內(nèi)靈活開(kāi)展活動(dòng)，提供醫(yī)療服務(wù)，此次《意見(jiàn)》也從三個(gè)方面給推進(jìn)現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設(shè)提出20項(xiàng)任務(wù)：
                          

                          
	　　一是完善醫(yī)院管理制度，首次提出各級(jí)各類(lèi)醫(yī)院應(yīng)制定醫(yī)院章程；
                          

                          
	　　二是建立健全醫(yī)院治理體系，包括內(nèi)部的人事管理、機(jī)構(gòu)設(shè)置、中層干部聘任、人員招聘和人才引進(jìn)、內(nèi)部績(jī)效考核與薪酬分配，年度預(yù)算執(zhí)行等；
                          

                          
	　　三是加強(qiáng)醫(yī)院黨的建設(shè)，醫(yī)院黨組織領(lǐng)導(dǎo)班子成員應(yīng)按章程進(jìn)入醫(yī)院管理層或者通過(guò)法定程序進(jìn)入理事會(huì)。
                          

                          
	　　除此之外，《指導(dǎo)意見(jiàn)》還強(qiáng)調(diào)了專(zhuān)家治院。醫(yī)院是專(zhuān)業(yè)性很強(qiáng)的組織機(jī)構(gòu)，專(zhuān)家的意見(jiàn)至關(guān)重要。
                          

                          
	　　文件要求要組建醫(yī)療質(zhì)量安全管理、藥事管理等專(zhuān)業(yè)委員會(huì)，對(duì)專(zhuān)業(yè)性、技術(shù)性強(qiáng)的事項(xiàng)提供技術(shù)咨詢(xún)。資產(chǎn)多元化、實(shí)行托管的醫(yī)院以及醫(yī)療聯(lián)合體等，可在醫(yī)院層面成立理事會(huì)。
                          

                          
	　　這意味著未來(lái)重點(diǎn)藥物監(jiān)控、輔助清單等的制定將具體下放到醫(yī)院，藥事管理委員會(huì)等將強(qiáng)勢(shì)介入醫(yī)院藥品采購(gòu)、藥品監(jiān)控與使用，醫(yī)聯(lián)體成立理事會(huì)，意味著醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部體制、決策趨于一致，利益關(guān)系更加緊密。
                          

                          
	　　政府：控制醫(yī)保命門(mén)左手權(quán)利清單右手監(jiān)管清單還有大招黑名單
                          

                          
	　　《意見(jiàn)》明確了政府的權(quán)利范圍，把主要精力放在管方向、管政策、管引導(dǎo)、管規(guī)劃、管評(píng)價(jià)上。權(quán)力清單包括：
                          

                          
	　　1、行使公立醫(yī)院舉辦權(quán)、發(fā)展權(quán)、重大事項(xiàng)決策權(quán)、資產(chǎn)收益權(quán)等，審議公立醫(yī)院章程、發(fā)展規(guī)劃、重大項(xiàng)目實(shí)施、收支預(yù)算等等。
                          

                          
	　　2、制定并組織實(shí)施區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃、財(cái)政投入、醫(yī)療價(jià)格、人事薪酬、績(jī)效考核等政策。
                          

                          
	　　明確權(quán)力范圍的同時(shí)，政府也通過(guò)抓住“醫(yī)?！边@個(gè)命門(mén)，強(qiáng)化了醫(yī)院的監(jiān)管職能，發(fā)揮醫(yī)保對(duì)醫(yī)療服務(wù)行為和費(fèi)用的調(diào)控引導(dǎo)與監(jiān)督制約作用，監(jiān)管清單：
                          

                          
	　　1、重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)各級(jí)各類(lèi)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量安全、醫(yī)療費(fèi)用以及大處方、欺詐騙保、藥品回扣等行為的監(jiān)管。
                          

                          
	　　2、政府相關(guān)部門(mén)依各自職能加強(qiáng)監(jiān)管，比如強(qiáng)化衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)對(duì)機(jī)構(gòu)、人員、技術(shù)、醫(yī)療質(zhì)量安全、裝備等方面的監(jiān)管，強(qiáng)化醫(yī)保部門(mén)對(duì)醫(yī)療服務(wù)行為和費(fèi)用的調(diào)控引導(dǎo)與監(jiān)督制約作用，強(qiáng)化財(cái)政審計(jì)部門(mén)對(duì)公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行和財(cái)務(wù)活動(dòng)的會(huì)計(jì)和審計(jì)監(jiān)督等。
                          

                          
	　　財(cái)政補(bǔ)助、醫(yī)保差額是醫(yī)院未來(lái)的主要收入來(lái)源，而政府接下來(lái)將以權(quán)力清單和監(jiān)管清單為基礎(chǔ)，圍繞醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量安全、費(fèi)用控制、運(yùn)行績(jī)效等指標(biāo)，對(duì)公立醫(yī)院和院長(zhǎng)開(kāi)展績(jī)效考核，考核結(jié)果與醫(yī)院財(cái)政補(bǔ)助、醫(yī)保支付、工資總額以及院長(zhǎng)的薪酬、任免、獎(jiǎng)懲等掛鉤，同時(shí)建立“黑名單”制度，可以預(yù)見(jiàn)，進(jìn)入黑名單的醫(yī)院最小代價(jià)也是失去財(cái)政補(bǔ)助，醫(yī)院以藥養(yǎng)醫(yī)模式將進(jìn)一步破除。
                          

                          
                        
                        
                          
                
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